手足癣的主要致病菌是什么？

手足癣主要致病菌为皮肤癣菌，其中红色毛癣菌占比最高，其次为须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。

红色毛癣菌：是最常见致病菌，感染后常表现为慢性、顽固型手足癣，易反复发作，尤其好发于夏季或潮湿环境，与长期穿不透气鞋袜、足部多汗等因素相关。

须癣毛癣菌：感染多引起水疱型或鳞屑角化型手足癣，具有较强传染性，常通过接触污染物品（如毛巾、拖鞋）传播，在集体生活环境中易扩散。

石膏样小孢子菌：可引发炎症性手足癣，表现为明显红斑、水疱及瘙痒，儿童及青少年因皮肤屏障功能较弱，感染风险相对较高，需注意个人卫生习惯。

其他皮肤癣菌：如犬小孢子菌等偶见感染，多与接触患病动物有关，免疫功能低下者（如糖尿病患者）感染后症状可能更严重，需加强血糖控制。

特殊人群注意事项：糖尿病患者因循环障碍及免疫力下降，感染后愈合慢，易继发细菌感染，需定期检查足部；孕妇用药需谨慎，优先选择局部外用抗真菌药，避免口服药物对胎儿影响。