失眠的首选药物

失眠的首选药物：短期失眠（1-2周）首选非苯二氮?类药物（如唑吡坦），长期失眠优先非药物干预，特殊人群需谨慎选择。

1.短期失眠（1-2周）：

非苯二氮?类药物（如唑吡坦）为首选，起效快（15-30分钟），半衰期短（2-5小时），次日残留效应少，安全性较高。

2.长期失眠（>1个月）：

优先选择认知行为疗法（CBT-I），药物仅作为辅助。褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或低剂量抗抑郁药（如曲唑酮）可谨慎使用，需医生评估。

3.特殊人群：

老年患者：避免苯二氮?类（如艾司唑仑），优先非药物干预，必要时用非苯二氮?类。

孕妇/哺乳期：禁用所有催眠药物，优先调整生活方式。

儿童（<18岁）：仅在严重失眠且非药物无效时，由医生评估后短期使用低剂量药物。

4.药物替代方案：

非药物干预包括规律作息、睡前放松训练、限制咖啡因/酒精、光照疗法等，适用于多数人群，尤其适合慢性失眠者。