偏头痛需要做脑CT吗

偏头痛是否需要做脑CT，取决于发作特点和伴随症状。若首次发作、伴随神经系统症状或症状持续加重，建议做CT排查器质性病变；若为反复发作的典型偏头痛，通常无需CT。

首次发作或症状异常时：首次出现偏头痛症状（尤其年龄>30岁），或伴随头痛加重、呕吐、肢体麻木、言语障碍等，需做CT排除脑出血、脑肿瘤等严重疾病。

反复发作且症状典型时：若偏头痛发作规律（如单侧搏动性头痛、畏光畏声）、持续时间<72小时，且无新症状出现，通常无需CT，可通过病史和症状诊断。

特殊人群注意事项：儿童或青少年首次发作需警惕，建议尽早排查；孕妇偏头痛发作需谨慎用药，优先非药物干预；有高血压、糖尿病等基础病者，头痛加重时应及时就医。

检查与治疗建议：CT检查可快速排除严重病变，MRI对脑血管或微小病变更敏感。治疗以非药物（如休息、冷敷）和药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）结合为主，避免长期滥用止痛药。