长期脂肪肝会癌变吗

长期脂肪肝可能癌变，但癌变风险与病程进展阶段密切相关。单纯性脂肪肝一般不会癌变，脂肪性肝炎（NASH）若持续5-10年，肝硬化及肝癌风险显著升高。

单纯性脂肪肝阶段：以肝细胞内脂肪堆积为主，无炎症或纤维化，癌变风险极低，通过生活方式干预（如控制体重、调整饮食）可逆转。

脂肪性肝炎阶段：肝细胞出现炎症、坏死，若伴随肝纤维化，每年癌变风险约0.5%-1%，需定期监测肝功能及肝脏弹性成像。

肝硬化阶段：肝硬化患者肝癌年发生率达2%-4%，需积极治疗基础肝病，如抗病毒治疗（针对乙肝/丙肝）或抗肝纤维化药物。

特殊人群注意事项：40岁以上男性、肥胖合并糖尿病者、长期饮酒者，脂肪肝进展为肝癌风险更高，建议每6-12个月进行肝脏超声及甲胎蛋白检测。

预防措施：控制体重、减少精制糖摄入、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免滥用肝毒性药物，定期体检。