白内障是两个眼睛都有吗？

白内障不一定两个眼睛都有，可能单眼先发病，也可能双眼先后或同时发病，具体取决于病因、年龄、遗传等因素。

单眼发病情况：年龄相关性白内障（老年性白内障）常先单眼出现，随病情进展双眼可先后发病，一般间隔数月至数年。糖尿病性白内障也可能先累及单眼，与血糖波动、晶状体代谢失衡有关。

双眼发病情况：先天性白内障多为双侧发病，与遗传、孕期感染或药物影响相关。外伤性白内障若双眼同时受伤，可能双侧发病。高度近视患者双眼晶状体混浊概率较高，年龄增长后双眼症状常逐渐加重。

特殊人群注意事项：儿童先天性白内障需尽早干预，避免弱视；老年人双眼白内障进展可能不同步，需定期检查视力。糖尿病患者需严格控制血糖，延缓双眼晶状体混浊进展。

治疗原则：白内障以手术治疗为主，单眼手术可优先改善视力，双眼手术需根据病情和视力需求制定方案。药物治疗仅适用于早期轻度混浊，无法逆转病情。