青光眼必须做手术吗

青光眼不一定必须做手术。早期或病情稳定者可通过药物、激光等非手术方式控制眼压，仅当眼压无法通过保守治疗有效控制或视神经损伤进展时，才需考虑手术干预。

药物治疗适用情况：适用于初诊眼压轻度升高、视神经损伤风险较低的患者，常用药物包括前列腺素类、β受体阻滞剂等，可通过降低房水生成或增加排出控制眼压。

激光治疗适用情况：如闭角型青光眼急性发作前，可通过激光周边虹膜切开术预防眼压骤升；开角型青光眼可采用选择性激光小梁成形术改善房水引流。

手术治疗适用情况：当药物或激光治疗效果不佳，眼压持续升高威胁视神经时，需考虑小梁切除术、引流阀植入术等手术方式，术后需定期复查监测眼压变化。

特殊人群注意事项：老年患者应优先选择创伤小的手术方式，儿童需严格评估手术耐受性，妊娠期女性需在医生指导下权衡药物与手术风险，糖尿病患者需控制血糖稳定以降低术后感染风险。