肝腹水和肝硬化有什么区别？

肝腹水是肝硬化失代偿期的典型并发症，肝硬化是慢性肝损伤进展的终末期阶段，二者因果关联明确，肝硬化是肝腹水发生的根本病因。

肝硬化：由病毒性肝炎、酒精性肝损伤等慢性肝病发展而来，病理表现为肝纤维化和假小叶形成，肝功能逐渐丧失，常见症状包括乏力、黄疸、蜘蛛痣，需长期抗病毒、抗纤维化治疗。

肝腹水：肝硬化导致门静脉高压和低蛋白血症，液体漏入腹腔形成。表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难，可通过利尿剂、腹腔穿刺放液缓解，需严格限制钠盐摄入。

特殊人群注意：老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量；孕妇需权衡治疗对胎儿影响；合并肾功能不全者需调整利尿剂方案，糖尿病患者需控制血糖以减少感染风险。

治疗原则：以病因治疗为核心，如抗病毒、戒酒；药物治疗包括利尿剂（如呋塞米）、白蛋白；难治性腹水可考虑TIPS手术或肝移植。