怎样判断是不是角膜炎

判断角膜炎需结合症状与体征：突发眼痛、畏光、流泪、视力下降，伴眼睑红肿、结膜充血，角膜出现浸润灶或溃疡时需警惕。

病毒性角膜炎：由HSV-1等病毒感染，常单眼发病，病程2~3周，反复发作。角膜知觉减退，可伴树枝状/地图状溃疡。

细菌性角膜炎：起病急，多有角膜外伤史，黄白色脓性分泌物，溃疡进展快，可致角膜穿孔。常见致病菌为肺炎链球菌、葡萄球菌。

真菌性角膜炎：农业外伤或长期使用广谱抗生素诱发，病程长，菌丝斑呈灰白色牙膏样，卫星灶形成，真菌培养可确诊。

特殊人群注意：糖尿病患者需控制血糖，避免角膜感染扩散；佩戴隐形眼镜者立即停镜，就医排查病原体；老年人免疫低下，需警惕混合感染。

治疗原则：优先局部用药，如抗病毒、抗真菌、抗生素滴眼液，重症需联合用药。儿童避免自行用药，孕妇需权衡药物安全性。