青光眼一定是眼压高吗？

青光眼不一定都是眼压高引起的。临床上分为高眼压性青光眼和正常眼压性青光眼，后者眼压处于正常范围但仍有视神经损伤。

高眼压性青光眼：眼压持续高于21mmHg，房水循环受阻是主因，多见于40岁以上人群，有家族史者风险更高，需定期监测眼压和视野。

正常眼压性青光眼：眼压≤21mmHg但视神经受损，可能与视神经血流灌注不足有关，高度近视、糖尿病患者风险较高，需通过视野检查和视神经评估确诊。

特殊人群注意：儿童青少年需警惕先天性青光眼，婴幼儿出现畏光、流泪、眼球增大需及时就诊；妊娠期女性眼压可能波动，需加强眼部检查；老年人群因血管硬化，更易发生正常眼压性青光眼。

治疗原则：以控制眼压和保护视神经为目标，优先选择药物、激光或手术降低眼压，同时避免长时间低头弯腰等增加眼压的行为，保持情绪稳定和规律作息。