一定要散瞳才能确定孩子是否真的近视吗

不一定。儿童近视筛查中，散瞳验光能更准确区分真性与假性近视，但并非所有情况都需散瞳。

首次视力异常儿童：建议先进行电脑验光或综合验光仪检查，若度数≤100度且无明显视疲劳，可暂不配镜观察；若度数＞100度或有视疲劳症状，需散瞳排除假性近视。

青少年近视进展快者：每半年复查时，若度数增长＞50度/年，需散瞳验光确认真实度数，避免因假性近视延误干预。

特殊情况需散瞳：如调节力过强（眯眼、歪头视物）、斜视合并屈光不正、家族高度近视史者，散瞳可明确真实屈光状态。

低龄儿童（6岁以下）：首次发现视力异常，建议直接散瞳验光，因该年龄段调节力强，易掩盖真实近视度数。

家长应带孩子到正规医疗机构眼科检查，医生会根据年龄、视力变化速度及用眼习惯综合判断是否需要散瞳，避免盲目散瞳或延误诊断。