病情描述:失眠该怎么治疗
主任医师 首都医科大学宣武医院
失眠治疗需优先非药物干预,包括认知行为疗法(CBT-I)、生活方式调整,必要时短期使用非苯二氮?类镇静催眠药。
1.慢性失眠(持续3个月以上):以CBT-I为核心,通过睡眠限制、刺激控制等技术改善睡眠结构,对老年患者尤其有效。
2.急性失眠(短期1-3周):聚焦生活方式调整,如固定作息、睡前放松,避免咖啡因摄入,必要时短期使用褪黑素(5岁以上适用)。
3.特殊人群失眠:孕妇需谨慎使用药物,可尝试温水泡脚、白噪音疗法;老年患者优先非药物干预,慎用苯二氮?类药物。
4.共病性失眠:与焦虑抑郁共病时,优先心理治疗,必要时联用抗抑郁药;与睡眠呼吸暂停共病时,需先治疗原发病。
5.儿童青少年失眠:建立规律作息,减少电子设备使用,避免睡前剧烈活动,3岁以下不建议药物干预。