病情描述:脑血管堵塞的治疗
副主任医师 北京大学第三医院
脑血管堵塞治疗需分情况:超4.5小时内优先静脉溶栓,发病6小时内可机械取栓,慢性期以抗血小板、他汀类药物及控制危险因素为主。
急性缺血性卒中(大血管堵塞):若发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶溶栓,6小时内符合条件者可机械取栓,需结合影像学评估。
短暂性脑缺血发作(TIA):虽症状短暂但风险高,需尽快药物治疗(如抗血小板药物),同时排查脑血管狭窄情况,可能需血管内干预。
慢性脑血管堵塞(陈旧性):以预防复发为主,长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物,控制血压、血糖、血脂,定期复查。
特殊人群注意:老年患者需评估肾功能及出血风险,糖尿病患者严格控糖,孕妇慎用抗凝药物,儿童需严格遵医嘱用药,避免自行用药。