查眼底做检查必须散光吗

查眼底做检查不一定必须散瞳。散瞳是为了放松睫状肌、清晰观察眼底，但以下情况无需或需谨慎：

一、儿童青少年近视筛查：首次检查建议散瞳，排除假性近视；复查稳定者可选择不散瞳电脑验光，但眼底检查仍需散瞳以避免漏诊。

二、无明显屈光不正人群：如无近视、远视或散光病史，且无眼部疾病家族史，可直接检查眼底，无需散瞳。

三、急性眼部炎症患者：如结膜炎、角膜炎，需先控制炎症再检查，散瞳可能加重不适。

四、青光眼高危人群：眼压偏高或有家族史者，散瞳可能升高眼压，需提前告知医生。

特殊人群提示：老年人及糖尿病患者建议每年散瞳查眼底，以早期发现病变；孕妇、哺乳期女性及对散瞳药过敏者需提前沟通检查方案。