病情描述:痛风怎么得上的?
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的疾病,多见于40岁以上男性及绝经后女性。
高嘌呤饮食诱发型:长期摄入过量高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、酒精)会加速嘌呤分解生成尿酸,当摄入超过排泄能力时,尿酸盐结晶易沉积在关节腔。
代谢异常型:肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征患者,常伴随胰岛素抵抗,体内尿酸排泄减少,尿酸生成增加,增加痛风发病风险。
药物影响型:长期服用利尿剂(如呋塞米)、阿司匹林等药物,可能抑制肾小管对尿酸的排泄功能,导致血尿酸升高,诱发痛风发作。
疾病继发型:慢性肾病、血液病等疾病会影响尿酸排泄或生成,或放化疗后细胞大量破坏释放嘌呤,引发尿酸骤升,诱发痛风。
特殊人群提示:儿童痛风罕见,需排查遗传性高尿酸血症;孕妇及哺乳期女性发作时优先非药物干预(休息、冷敷)并及时就医;老年患者应避免自行服用影响尿酸排泄的药物,用药前咨询医生。