病情描述:痛风怎么治疗疼痛怎么缓解
副主任医师 北京大学第一医院
痛风急性疼痛发作期可在24小时内通过非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,长期需通过降尿酸治疗(如别嘌醇、非布司他)结合生活方式调整预防复发。
急性疼痛缓解:急性发作期首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱快速抗炎止痛,严重发作可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)。需注意,秋水仙碱过量可能引发腹泻等副作用,用药需遵医嘱。
长期预防管理:降尿酸治疗需将血尿酸控制在360μmol/L以下(有痛风石者需<300μmol/L),常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
特殊人群注意事项:老年患者合并肾功能不全时,应避免使用苯溴马隆,优先选择别嘌醇并从小剂量开始;孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药物,急性发作可局部冷敷并咨询医生。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动和突然受凉,肥胖者需控制体重以降低发作风险。