轻微阑尾炎需要开刀吗

轻微阑尾炎是否需要开刀（手术），取决于症状严重程度、病因及患者个体情况。多数单纯性阑尾炎可先尝试药物治疗观察，但化脓或穿孔风险高、反复发作或特殊人群需手术。

药物治疗观察范畴：症状较轻（疼痛局限、无发热）、血指标正常且无并发症者，可短期使用抗生素（如头孢类）控制感染，卧床休息并密切监测症状变化。若疼痛缓解、炎症指标下降，可继续保守治疗。

手术治疗情形：疼痛加剧或持续超过48小时、血常规提示白细胞显著升高、超声/CT显示阑尾肿胀或周围积液，或反复发作（尤其儿童、孕妇等特殊人群），需尽早手术（腹腔镜或开腹），避免穿孔引发腹膜炎。

特殊人群注意：儿童因症状不典型易延误，建议更积极评估；孕妇需权衡手术对胎儿影响，优先保守治疗但需密切监测；老年患者症状隐匿，即使轻微也可能进展迅速，需结合全身状况决策。

保守治疗风险：约20%患者可能复发，穿孔率随时间增加，需严格遵循医嘱复查，出现高热、剧烈腹痛立即就医。