右下腹痛就一定是阑尾炎吗

右下腹痛不一定是阑尾炎。阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，但其他疾病如卵巢囊肿蒂扭转、急性胃肠炎、尿路结石等也可引起右下腹痛，需结合症状、体征及检查综合判断。

一、阑尾炎相关

典型阑尾炎表现为腹痛从脐周转移至右下腹，伴发热、恶心呕吐，右下腹麦氏点压痛。若症状持续6-12小时未缓解，需警惕，及时就医。

二、妇科相关

育龄女性右下腹痛可能为卵巢囊肿蒂扭转，突发剧烈疼痛伴恶心；或右侧附件炎，伴发热、白带异常。需妇科超声明确。

三、消化系统疾病

急性胃肠炎：多伴腹泻、呕吐，与饮食不洁相关；肠梗阻：腹痛剧烈伴停止排便排气，需影像学检查。

四、泌尿系统疾病

右侧输尿管结石：疼痛剧烈向会阴部放射，伴血尿，尿常规及超声可诊断。

特殊人群提示：儿童及老年人症状不典型，需更密切观察；孕妇右下腹痛需排除宫外孕等特殊情况，及时产检。

建议：右下腹痛持续不缓解或加重时，应尽快到医疗机构就诊，避免延误病情。