淋巴结结核做什么检查

淋巴结结核需做的检查包括结核菌素试验（PPD）、胸部X线/CT、淋巴结穿刺或活检（病理检查）、血常规及血沉（ESR）等。

结核菌素试验（PPD）：通过皮内注射结核菌素，观察局部反应判断结核感染可能性，强阳性提示活动性结核可能，需结合临床判断。

影像学检查：胸部X线或CT可排查肺内结核病灶，部分患者肺外结核表现为淋巴结肿大，需与肺内病变鉴别。

病理检查：淋巴结穿刺或手术切除活检，病理可见典型干酪样坏死或结核肉芽肿，是确诊金标准，同时可进行抗酸染色和分子生物学检测（如PCR）。

实验室检查：血常规可见轻度贫血、淋巴细胞比例升高；血沉（ESR）增快提示炎症活动，结核抗体检测可辅助诊断，但特异性有限。

特殊人群注意事项：儿童需由家长陪同完成检查，避免因恐惧导致检查中断；孕妇需权衡辐射风险，优先选择无辐射的MRI检查；老年患者需注意基础疾病对检查结果的影响，如糖尿病可能降低PPD反应敏感性。