病情描述:怎么判断自己是不是痛风了?
主任医师 首都医科大学宣武医院
判断是否痛风,关键看突发关节剧痛(多为大脚趾)、红肿发热,24小时内达高峰,伴血尿酸升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),且无其他明确病因。
急性发作期:关节红肿热痛,常见于单侧第一跖趾关节,夜间突发,疼痛剧烈如刀割,数小时内红肿明显,活动受限。
间歇期:发作后关节症状缓解,但血尿酸持续升高,数月或数年后可能再次发作,间隔期长短不一。
慢性期:长期高尿酸血症未控制,尿酸盐结晶沉积形成痛风石,多在关节周围、耳廓等部位,可能破溃排出白色尿酸盐结晶。
特殊人群注意:老年人痛风症状可能不典型,需结合血尿酸和影像学检查;儿童痛风罕见,多与遗传或代谢疾病相关,需排查病因;女性绝经后因雌激素下降,痛风风险增加,需关注饮食和体重。
预防与处理:急性发作期优先非药物干预,如冷敷、抬高患肢;缓解期需控制饮食(减少高嘌呤食物),多喝水促进尿酸排泄,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。