乙肝抗病毒治疗与妊娠

乙肝抗病毒治疗与妊娠需综合评估，乙肝表面抗原阳性孕妇应在孕期监测HBV DNA，高病毒载量者需在医生指导下选择合适抗病毒药物，产后母婴需规范预防乙肝传播。

乙肝表面抗原阳性非活动性携带者：孕期无需抗病毒治疗，但需定期监测肝功能及HBV DNA，产后婴儿按规范接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，降低母婴传播风险。

慢性乙型肝炎活动期患者：若HBV DNA阳性且肝功能异常，需在孕前或孕早期评估，医生会根据具体情况选择安全的抗病毒药物（如替诺福韦酯、恩替卡韦等），以控制病毒复制，减少肝损伤。

合并肝功能不全或肝硬化孕妇：需在肝病专科医生与产科医生共同管理下进行，孕期密切监测肝功能、凝血功能及HBV DNA，必要时提前干预，产后根据病情决定是否继续抗病毒治疗。

特殊情况处理：对于有乙肝家族史或既往有乙肝相关肝病史的孕妇，孕期需加强肝功能监测，产后婴儿需在出生后12小时内完成乙肝免疫预防，确保母婴健康。