病情描述:阑尾炎怎么检查
副主任医师 北京积水潭医院
阑尾炎检查主要通过体格检查、血液检查、影像学检查(超声或CT)综合判断。典型表现为右下腹压痛、白细胞升高、阑尾区域影像学异常。
体格检查:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛是核心体征,结合反跳痛、肌紧张提示炎症。儿童、肥胖者体征可能不典型,需结合其他检查。
血液检查:白细胞计数及中性粒细胞比例升高(通常>10×10?/L),C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高支持感染,但需排除其他感染性疾病。
影像学检查:超声适用于儿童、孕妇(首选),可显示肿大阑尾及积液;CT对成人诊断价值高,能明确阑尾形态、周围炎症,避免漏诊复杂病例。
特殊人群提示:老年人症状隐匿,需动态监测;糖尿病患者感染风险高,需警惕坏疽性阑尾炎;孕妇需权衡辐射风险,优先超声检查。
注意:怀疑急性阑尾炎时,避免盲目使用止痛药掩盖症状,建议尽快就医,由专业医生结合检查结果制定治疗方案。