痛风首发症状为

痛风首发症状多为急性关节炎发作，通常在夜间或清晨突然起病，最常累及单侧第一跖趾关节，表现为关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，数小时内可达高峰，严重影响活动。

急性关节炎型：此型最常见，常无明显诱因，典型发作始于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝等关节，发作时关节剧痛、红肿，数天至一周可自行缓解，但易反复发作。

无症状高尿酸血症型：部分患者仅表现为长期高尿酸血症，但无关节疼痛、肿胀等症状，此类患者需关注尿酸水平，定期监测，预防痛风发作。

其他少见类型：少数患者首发症状可能为痛风石形成或慢性关节炎，表现为关节畸形、肿胀、活动受限，或出现肾结石、肾功能损害等并发症，此类情况多为长期高尿酸血症未控制所致。

特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需结合病史和尿酸水平诊断；儿童痛风罕见，多与遗传或继发性因素有关，需排查病因；孕妇及哺乳期女性应优先通过饮食和生活方式调整控制尿酸，避免药物干预。