病情描述:皮肌炎是什么病,是什么引起的
主任医师 首都医科大学宣武医院
皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病,主要累及皮肤和横纹肌,病因未完全明确,可能与遗传、环境因素及免疫异常相关。
1.皮肤表现:典型表现为向阳疹(眼睑紫红色水肿性斑疹)、Gottron征(指关节伸面紫红色鳞屑性斑丘疹),部分患者出现皮肤异色、光敏感等,儿童患者皮疹可能更隐匿。
2.肌肉症状:多为对称性近端肌无力,表现为抬臂、下蹲困难,严重时累及呼吸肌,儿童可能伴关节挛缩、步态异常。
3.全身症状:发热、乏力、体重下降常见,成人需警惕合并恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌),儿童需关注血管炎、胃肠道受累风险。
4.治疗原则:首选糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)用于激素依赖或重症患者,非药物干预包括物理治疗、防晒、营养支持。
5.特殊人群管理:儿童患者需密切监测生长发育,避免长期激素导致的骨质疏松;老年患者需预防感染,定期筛查肿瘤;孕妇需在医生指导下调整药物方案。