病情描述:阑尾炎病因
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎主要病因是阑尾腔被粪石、食物残渣或寄生虫堵塞后引发细菌感染,导致阑尾充血肿胀。
一、梗阻性阑尾炎
阑尾细长且开口狭小,粪石、寄生虫或食物残渣易造成管腔阻塞,压力升高引发炎症。老年人因肠道蠕动减慢,儿童因饮食不规律,均增加梗阻风险。
二、感染性阑尾炎
细菌经肠道扩散至阑尾,或邻近器官炎症蔓延,如盆腔炎等。免疫力低下者(如糖尿病患者)感染后更难控制,需加强抗感染监测。
三、缺血性阑尾炎
血管受压或血栓形成导致阑尾血供不足,局部组织坏死。长期吸烟、高血压患者血管弹性差,需警惕缺血风险。
四、特殊人群风险
婴幼儿症状不典型,易延误诊断;妊娠期子宫增大压迫阑尾,疼痛位置上移,需结合超声检查;糖尿病患者感染后易穿孔,建议术前严格控糖。
治疗原则
首选手术切除,药物仅用于术前控制感染或术后辅助恢复,需在医生指导下使用抗生素。特殊人群需个体化评估手术时机,避免保守治疗延误病情。