病情描述:阑尾炎要做哪些检查来确诊
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
阑尾炎确诊需结合症状、体征及检查,核心检查包括血常规(白细胞及中性粒细胞升高提示感染)、腹部超声(适用于非复杂病例)、CT(精准定位炎症部位)及腹腔镜探查(诊断与治疗同步)。
血常规检查:白细胞计数及中性粒细胞比例升高是重要指标,可辅助判断炎症程度,但需结合临床症状,儿童及免疫低下者可能表现不典型。
腹部超声检查:适用于疑似急性阑尾炎且无复杂病史者,可显示阑尾形态及周围积液,但对老年或肥胖患者敏感性较低。
腹部CT检查:对复杂病例或鉴别诊断有优势,能清晰显示阑尾肿胀、粪石及周围组织情况,但需权衡辐射暴露风险,孕妇需谨慎。
腹腔镜探查:作为诊断金标准,尤其适用于症状不典型或鉴别困难时,可同时完成阑尾切除,避免延误治疗。
特殊人群注意:儿童及老年人症状可能隐匿,需密切观察体征变化;孕妇需优先考虑超声检查,避免CT辐射;合并糖尿病等基础疾病者,感染进展风险高,需尽早干预。