病情描述:治疗阳痿的药有哪些
副主任医师 北京协和医院
治疗阳痿的药物主要包括PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)、雄激素替代治疗药物(适用于性腺功能减退者)及其他辅助药物。
PDE5抑制剂:通过抑制磷酸二酯酶5活性,增加阴茎血流改善勃起功能,多数患者用药后1小时起效,作用持续4~36小时。需注意与硝酸酯类药物联用可能引发严重低血压,老年或合并心血管疾病者慎用。
雄激素替代治疗:适用于血清睾酮水平显著降低的患者,常用十一酸睾酮制剂。但需严格评估前列腺风险,前列腺癌患者禁用,用药期间需定期监测睾酮水平及前列腺指标。
特殊人群提示:老年患者可能因多系统疾病或药物相互作用增加风险,需在医生指导下调整方案;糖尿病患者需优先控制血糖,部分药物可能加重低血糖风险;轻中度肝肾功能不全者需减量或延长给药间隔。
非药物干预:优先通过生活方式调整(如戒烟、限酒、规律运动)改善血管功能,对心理性阳痿可结合心理咨询与行为疗法,必要时与药物联合使用。