孩子阑尾炎必须做手术吗

孩子阑尾炎并非都需手术，多数单纯性阑尾炎可先保守治疗，化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎及反复发作病例需手术。

单纯性阑尾炎：若症状较轻（疼痛局限、无高热），可先采用抗生素（如头孢类）抗感染，配合静脉补液观察。需密切监测体温、腹痛变化，若24~48小时无改善或加重，及时手术。

化脓性/坏疽性阑尾炎：炎症进展快，易穿孔形成腹膜炎，建议发病24小时内手术，避免延误导致腹腔感染、脓毒症等并发症。

穿孔性阑尾炎：已形成腹腔脓肿或穿孔，需急诊手术清除感染组织，术后可能需引流脓液，术后需抗生素治疗1~2周。

反复发作或特殊人群：儿童（尤其是婴幼儿）症状不典型，易延误诊断，建议优先手术；老年人或合并基础疾病者，需综合评估手术风险，必要时微创手术降低创伤。

温馨提示：家长发现孩子右下腹疼痛、恶心呕吐、发热（38℃~39℃），应立即就医。诊断需结合超声、血常规等检查，切勿自行用药掩盖症状。