淋巴结核需要做哪些检查？

淋巴结核需做影像学检查（如超声、CT）明确病变范围，结核菌素试验判断感染情况，病理活检确认组织性质，血常规、血沉评估炎症程度，必要时行结核杆菌培养及药敏试验。

1.影像学检查：超声可初步定位肿大淋巴结，CT能清晰显示淋巴结结构及与周围组织关系，MRI对深部病变诊断更优，尤其适用于儿童及孕妇。

2.实验室检查：血常规可见白细胞正常或轻度升高，血沉（ESR）增快提示活动性结核；结核菌素试验（PPD）阳性提示结核感染，γ-干扰素释放试验（IGRA）特异性更高。

3.病理检查：通过穿刺或手术获取淋巴结组织，镜下可见典型干酪样坏死及朗汉斯巨细胞，抗酸染色或PCR检测可辅助确诊结核杆菌。

4.特殊人群注意事项：儿童患者避免使用刺激性强的检查方法，孕妇首选超声检查；糖尿病患者需严格控制血糖后再行有创检查，防止感染扩散。

5.鉴别诊断检查：需与淋巴瘤、转移癌等鉴别，可行肿瘤标志物检测及免疫组化分析，避免漏诊或误诊。