病情描述:继发性肺结核怎么治疗好
主任医师 复旦大学附属华山医院
继发性肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗为主,疗程通常为6~12个月。
一、初治继发性肺结核:
需采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗,疗程6~9个月,治疗期间需定期复查肝肾功能及痰菌,监测药物不良反应。
二、复治继发性肺结核:
根据既往用药史选择敏感药物,可采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等药物联合,疗程9~12个月,必要时延长至18个月,需严格遵医嘱调整方案。
三、耐多药继发性肺结核:
需进行药物敏感性检测,选择至少4种敏感药物联合治疗,疗程18~24个月,部分患者需手术干预,治疗期间需密切监测药物毒性反应。
四、特殊人群治疗:
糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血糖升高影响疗效;老年患者需注意药物相互作用,优先选择肝肾功能影响小的药物;孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。