病情描述:痛风该如何治疗?
主任医师 苏州大学附属第一医院
痛风治疗需分阶段进行:急性发作期以快速缓解疼痛为主,间歇期和慢性期以控制尿酸水平、预防复发为核心,同时结合生活方式调整。
急性发作期治疗:需尽快缓解关节疼痛,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物。需注意,秋水仙碱可能引起胃肠道反应,老年人和肝肾功能不全者需谨慎使用。
间歇期与慢性期治疗:以降尿酸为主要目标,需长期服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成药或促进尿酸排泄药。用药期间需定期监测血尿酸水平,调整药物剂量,避免尿酸波动过大。
生活方式调整:控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等;增加低嘌呤食物和水分摄入,每日饮水量建议在2000毫升以上;规律运动,避免剧烈运动,肥胖者需适当减重。
特殊人群注意事项:儿童痛风罕见,多与遗传或代谢性疾病相关,需在专科医生指导下治疗;孕妇和哺乳期女性用药需权衡利弊,优先非药物干预;老年患者需注意药物相互作用,避免联用肾毒性药物。