病情描述:类风湿关节炎的表现是什么?
主任医师 北京大学人民医院
类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,常累及手、腕、膝等关节,晨僵持续≥1小时,病情进展可致关节畸形、功能障碍,部分患者伴发热、乏力等全身症状。
关节症状:以手腕、掌指、近端指间关节为主,呈对称性发作,关节肿胀伴压痛,活动时疼痛加重,晨僵时间长(通常>1小时),随病情进展出现关节畸形,如手指“天鹅颈”或“纽扣花样”畸形。
全身症状:约20%-30%患者出现发热,多为低热,伴乏力、食欲减退、体重下降,少数有皮疹、胸膜炎等关节外表现。
病程特点:呈慢性、反复发作,若未规范治疗,3-5年内可出现关节骨破坏,严重影响生活质量,女性发病率约为男性2-3倍,中老年人群(40-60岁)高发。
特殊人群注意:儿童发病罕见,若出现关节症状需排除幼年特发性关节炎;孕妇需在医生指导下调整治疗方案,避免药物对胎儿影响;老年患者易合并骨质疏松,需加强钙和维生素D摄入,预防骨折。