类风湿与痛风有啥区别

类风湿与痛风是两种不同的炎性关节炎，类风湿多为慢性对称性多关节炎，多见于30~50岁女性；痛风则是急性单关节炎，男性高发，常与高尿酸血症直接相关。

病因机制：类风湿与遗传、自身免疫异常相关，免疫复合物沉积关节滑膜；痛风由尿酸盐结晶析出引发，与嘌呤代谢紊乱或排泄减少有关。

典型症状：类风湿表现为关节晨僵（>1小时）、肿胀、畸形，多累及手、腕、膝等关节；痛风急性发作常于夜间骤起，第一跖趾关节红肿剧痛，24小时达高峰。

诊断指标：类风湿需检测类风湿因子、抗CCP抗体及X线关节侵蚀；痛风需查血尿酸、关节液尿酸盐结晶或双能CT显影。

治疗原则：类风湿以抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂为主；痛风急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱，缓解期降尿酸治疗（如别嘌醇）。

特殊人群：类风湿患者孕期需调整药物，避免致畸；痛风合并肾功能不全者需谨慎使用利尿剂，优先低嘌呤饮食与碱化尿液。