病情描述:痛风时止痛药千万别乱吃
主任医师 中日友好医院
痛风急性发作时,止痛药需在发作初期(12小时内)规范使用,避免因药物选择不当或滥用延误治疗或加重病情。
急性发作期首选非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸),但需注意肾功能不全、高血压患者慎用,老年患者需监测胃肠道反应。
秋水仙碱可快速缓解疼痛,但需严格控制剂量,避免出现腹泻、呕吐等不良反应,肝肾功能不全者禁用,孕妇及哺乳期女性慎用。
疼痛严重或对其他药物不耐受者可短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松,糖尿病、骨质疏松患者需谨慎。
儿童患者应避免使用非甾体抗炎药,需在医生指导下用药;老年患者需评估肾功能后选择药物,避免叠加使用多种止痛药。
禁用阿司匹林用于急性痛风止痛,其会抑制尿酸排泄;禁用丙磺舒、苯溴马隆等降尿酸药物在急性发作期使用,需在发作缓解2周后再启动降尿酸治疗。