肝功五项包括什么啊

肝功五项通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP）。ALT和AST反映肝细胞损伤，胆红素反映胆汁排泄功能，总蛋白反映肝脏合成能力。

ALT升高：常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。长期饮酒者ALT可能轻度升高，需戒酒并复查。

AST升高：心肌梗死、肌肉疾病也会导致AST升高，需结合临床症状判断是否为肝源性。

胆红素升高：直接胆红素升高提示胆道梗阻，间接胆红素升高可能与溶血性疾病有关，两者均升高需排查肝炎或肝硬化。

总蛋白异常：白蛋白降低提示肝脏合成功能下降，球蛋白升高可能与慢性炎症或自身免疫性肝病相关。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现胆红素轻度升高，属生理现象；老年人需关注药物性肝损伤风险，用药前咨询医生。儿童若ALT持续升高，需排查遗传代谢性肝病。