病情描述:嵌顿疝
主任医师 南京鼓楼医院
嵌顿疝是腹腔内器官(如肠管)通过腹壁薄弱点突出后,因疝环狭窄无法回纳的急症,若不及时处理可能导致肠缺血坏死。嵌顿疝发生后需立即评估,6小时内无肠坏死风险可尝试手法复位,超过或伴疼痛/呕吐需紧急手术。
先天因素相关嵌顿疝:婴幼儿腹壁肌肉发育薄弱,先天性腹壁缺损(如脐疝、腹股沟疝)易嵌顿。早产儿腹壁强度更低,需密切观察哭闹时疝囊变化。
成人后天因素嵌顿疝:老年男性因慢性咳嗽、便秘等腹压增高,腹股沟斜疝嵌顿风险高。肥胖、长期吸烟导致腹壁薄弱者,股疝嵌顿率亦增加。
嵌顿疝紧急处理:嵌顿发生后2-4小时内,若肿块张力不高、无全身症状,可在镇静镇痛下尝试手法复位。复位后需24小时内观察,若出现腹痛、发热等需立即就医。
特殊人群注意事项:孕妇因腹压持续升高,股疝嵌顿风险增加,嵌顿时需避免平卧过久,应及时就医。糖尿病患者嵌顿后感染风险高,需严格控制血糖,术后加强伤口护理。