病情描述:类风湿关节炎是怎么回事?
副主任医师 中山大学附属第三医院
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,常累及手、腕、足等小关节,病程迁延,需长期管理。
类风湿关节炎的发病机制与遗传、环境因素(如吸烟)、免疫紊乱相关,女性患病率约为男性的2-3倍,发病年龄多在30-50岁。
早期症状:关节晨僵(持续≥1小时)、肿胀、疼痛,活动受限,多呈对称性分布,常见于手指近端指间关节、掌指关节。
诊断依据:需结合症状、体征、实验室指标(类风湿因子、抗CCP抗体阳性)及影像学检查(关节超声、MRI显示滑膜增生、骨侵蚀)。
治疗原则:以药物为主,包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)、生物制剂等,需个体化方案。非药物干预包括规律运动、物理治疗、戒烟等。
特殊人群注意事项:孕妇需权衡药物对胎儿影响,哺乳期女性优先选择安全药物;老年患者需关注药物相互作用及肾功能保护;儿童罕见,若发病需尽早规范治疗。