病情描述:痛风反复发作怎么办?
主任医师 北京大学人民医院
痛风反复发作需综合管理,核心是控制尿酸水平并减少诱因。
规范药物治疗:需在医生指导下使用降尿酸药物,如抑制尿酸生成或促进排泄的药物,长期维持尿酸在360μmol/L以下,急性发作期可短期使用抗炎止痛药物。
调整生活方式:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精,增加饮水量至每日2000ml以上,避免剧烈运动和突然受凉,肥胖者需合理减重。
排查诱发因素:避免使用可能升高尿酸的药物,如利尿剂、阿司匹林等;定期监测肾功能和尿酸水平,合并高血压、糖尿病、高脂血症者需同步控制。
特殊人群注意:老年患者需关注药物相互作用,女性绝经后因雌激素减少尿酸排泄能力下降,需加强监测;儿童患者罕见,一旦发生需优先排查遗传性疾病,避免高嘌呤饮食。
心理调节与教育:保持规律作息,避免过度焦虑,了解痛风的可控性,增强治疗依从性,定期复诊调整方案,避免自行停药或减药。