类风湿性关节炎常累及的关节是什么

类风湿性关节炎最常累及的关节是双手掌指关节、近端指间关节、腕关节，其次为膝关节、踝关节、肘关节等，多呈对称性分布。

1.双手小关节：掌指关节（MCP）和近端指间关节（PIP）最易受累，表现为肿胀、晨僵（持续≥1小时），随病情进展可出现关节畸形，如"纽扣花样"或"天鹅颈"畸形。

2.腕关节：常双侧受累，可导致腕关节活动受限，影响手部功能，是早期诊断的重要指标之一。

3.下肢大关节：膝关节、踝关节等负重关节也常见受累，可引起疼痛、肿胀和活动障碍，严重时影响行走能力。

4.其他关节：肩关节、肘关节等也可能受累，但发生率相对较低，可能伴随疼痛和活动范围受限。

特殊人群注意事项：老年患者可能因关节退变掩盖症状，需结合影像学检查；儿童患者需警惕幼年特发性关节炎，早期干预可改善预后；孕妇患者用药需谨慎，优先非甾体抗炎药短期对症，避免影响胎儿发育。