强直性脊柱炎是什么？

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节及外周关节，多见于青壮年男性，发病年龄通常在15~40岁之间，病程呈进行性发展，可导致脊柱强直和畸形。

分类：根据病情进展分为早期、中期、晚期。早期以骶髂关节炎症和腰背痛为主；中期出现脊柱活动受限，影像学可见椎体方形变；晚期脊柱强直、驼背畸形，关节间隙消失。

诊断：主要依据临床表现（腰背痛持续≥3个月、晨僵）、影像学检查（骶髂关节MRI显示骨髓水肿或CT显示关节面侵蚀）、HLA-B27基因检测阳性。

治疗：药物治疗包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、生物制剂（如依那西普）、慢作用抗风湿药（如柳氮磺吡啶）。非药物干预包括规律运动（游泳、瑜伽）、物理治疗、戒烟限酒。

特殊人群：青少年患者需尽早干预，避免脊柱畸形进展；孕妇需权衡药物安全性，优先非甾体抗炎药；老年患者注意药物副作用，定期监测肝肾功能。