孕妇甲功主要看哪个值

孕妇甲功主要看促甲状腺激素（TSH），其参考范围为0.1~2.5mIU/L（孕早期），孕中晚期可适当放宽至0.2~3.0mIU/L。

孕早期（12周前）

TSH是评估甲状腺功能的核心指标，其异常升高或降低提示甲状腺功能减退或亢进。孕期TSH水平异常可能影响胎儿神经发育，需及时干预。

亚临床甲减

TSH＞2.5mIU/L且游离T4正常时，需结合TPOAb抗体判断。若TPOAb阳性，建议补充左甲状腺素；若阴性，可先观察，每4周复查TSH。

甲亢

FT3、FT4升高伴TSH降低提示甲亢。孕期甲亢需区分妊娠甲亢综合征（HCG相关性）与Graves病，后者需药物控制，首选丙硫氧嘧啶。

特殊人群

高龄孕妇（≥35岁）、有甲状腺疾病史或家族史者，建议孕前及孕早期筛查TSH、TPOAb。甲减患者孕期需维持TSH在目标范围，避免因甲状腺激素不足影响胎儿智力发育。