病情描述:什么痛风关节炎
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风关节炎是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发急性炎症反应的代谢性疾病,多见于40岁以上男性,常表现为突发关节红肿热痛,尤其第一跖趾关节最易受累。
原发性痛风由遗传或环境因素导致尿酸排泄减少或生成过多,多见于无基础疾病的中老年人,男性患病率显著高于女性,与高嘌呤饮食、肥胖、饮酒等生活方式相关。
继发性痛风由肾脏疾病、药物(如利尿剂)、骨髓增生性疾病等引发尿酸代谢异常,可发生于任何年龄,需排查基础疾病对尿酸水平的影响。
急性发作期以快速缓解疼痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,同时需卧床休息、抬高患肢,避免热敷加重炎症。
缓解期管理需长期控制尿酸水平,优先通过低嘌呤饮食、限制酒精摄入、增加水分摄入等非药物干预,必要时使用降尿酸药物,特殊人群如孕妇、哺乳期女性及肾功能不全者需在医生指导下调整治疗方案。