醋酸白是疣体变白还是皮肤变白

醋酸白试验中，变白的是病变组织（如疣体）而非正常皮肤。正常皮肤涂抹醋酸后通常不变白或仅轻微发白，而尖锐湿疣等病变组织因蛋白凝固会呈现均匀变白。

1.病变组织变白的原理

人乳头瘤病毒感染的上皮细胞会产生较多角蛋白，涂抹3%~5%冰醋酸后，角蛋白与醋酸发生化学反应，导致病变组织脱水、蛋白凝固，呈现均匀变白，边界清晰。

2.正常皮肤变白的情况

正常皮肤角质层较薄且无病毒感染，涂抹醋酸后可能因短暂脱水出现轻微、不规则发白，通常3~5分钟内消退，无明显边界。

3.特殊人群注意事项

孕妇或哺乳期女性需谨慎操作，避免刺激宫颈或阴道黏膜；糖尿病患者因皮肤屏障功能较弱，可能出现假阳性，建议控制血糖后复查。

4.临床意义与局限性

该试验有助于鉴别尖锐湿疣等病变，但需结合病史、症状及病理检查确诊。若出现大面积变白或疼痛，可能提示醋酸刺激过度，应立即用清水冲洗。