病情描述:风湿和痛风的症状区别
副主任医师 北京大学人民医院
风湿和痛风症状区别在于:风湿多累及大关节(如膝、肘),呈游走性疼痛,无红肿热;痛风常突发单关节(如第一跖趾)剧痛、红肿热,夜间发作,血尿酸升高。
1.风湿性关节炎:多见于青少年,链球菌感染后1~5周发病,关节红肿热痛但无畸形,可伴心脏炎、环形红斑等。
2.类风湿关节炎:中年女性高发,对称性多关节炎(手、腕为主),晨僵超1小时,X线示关节侵蚀,类风湿因子阳性。
3.痛风性关节炎:男性为主,40~50岁高发,血尿酸>420μmol/L时易发作,首次多为单侧足趾,发作后红肿消退快但易复发。
4.退行性关节炎:中老年人多见,膝关节、髋关节疼痛,活动后加重,休息缓解,X线示关节间隙变窄、骨赘形成。
特殊人群注意:儿童风湿需警惕链球菌感染前驱症状;孕妇痛风发作时避免非甾体抗炎药,优先休息与局部冷敷;老年人关节退变需加强肌肉锻炼,延缓病情进展。