肺炎患者怎么选择抗生素

肺炎患者选择抗生素需结合感染类型（社区/医院获得性）、病情严重程度及患者个体情况。社区获得性肺炎轻症可选用阿莫西林、阿奇霉素等；重症或有基础疾病者需静脉使用头孢类或喹诺酮类。医院获得性肺炎多为耐药菌感染，常需联合用药或根据药敏试验调整。

不同人群选择差异：儿童患者首选阿莫西林克拉维酸钾或阿莫西林，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育）；老年人及肾功能不全者需减量并监测肾功能，避免氨基糖苷类；孕妇及哺乳期女性优先选择青霉素类或头孢类，避免四环素类和喹诺酮类。

特殊场景应对：合并厌氧菌感染时需加用甲硝唑；免疫功能低下者需覆盖真菌或非典型病原体，如氟康唑联合大环内酯类。所有抗生素使用均需遵医嘱，避免自行停药或滥用导致耐药性。

安全用药提示：用药期间注意观察过敏反应，如皮疹、呼吸困难等；定期复查血常规及肝肾功能；避免空腹服用大环内酯类药物以减轻胃肠道反应。