痛风性关节炎首选治疗药物是

痛风性关节炎急性发作期首选非甾体抗炎药（NSAIDs），如吲哚美辛、双氯芬酸等；缓解期降尿酸治疗首选别嘌醇、非布司他，需结合患者肾功能及尿酸水平调整。

急性发作期首选药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制前列腺素合成减轻炎症疼痛，适用于大多数患者，尤其肾功能正常者。

秋水仙碱：传统一线药物，小剂量可快速缓解症状，但需注意腹泻、恶心等胃肠道不良反应，肾功能不全者慎用。

糖皮质激素：用于NSAIDs或秋水仙碱无效者，如泼尼松短期口服，可快速控制急性炎症，适用于老年人或合并肾功能不全患者。

缓解期降尿酸治疗：别嘌醇通过抑制尿酸生成，适用于尿酸排泄减少者；非布司他降尿酸效果强，心血管风险需关注，肾功能不全者需调整剂量。

特殊人群注意：老年人需监测肾功能调整药物剂量；合并心血管疾病者慎用非布司他；孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱。