病情描述:痛风性膝关节炎该怎么治?
副主任医师 北京大学第三医院
痛风性膝关节炎治疗需分阶段:急性发作期以快速止痛为主,缓解期以降尿酸控制病情,合并症患者需兼顾基础病管理。
急性发作期:需在12小时内启动抗炎止痛治疗,可选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,避免使用降尿酸药物,防止炎症加重。
缓解期治疗:需长期维持血尿酸水平<360μmol/L,优先选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物,同时低嘌呤饮食,控制体重,避免高果糖饮料及酒精摄入。
合并症管理:高血压、糖尿病患者需优先控制基础病,避免使用噻嗪类利尿剂;肾功能不全者慎用影响肾功能的药物,定期监测肝肾功能。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,避免长期使用非甾体抗炎药;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。
生活方式调整:避免剧烈运动,选择游泳、太极等低冲击运动;急性发作期关节制动,缓解期适度活动增强关节稳定性。