结核皮试强阳性就一定是肺结核吗

结核皮试强阳性不一定是肺结核，可能是潜伏感染或既往感染，需结合影像学、症状等综合判断。

一、活动性肺结核：强阳性提示结核分枝杆菌感染，若伴随咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状，且胸部CT显示肺部病灶，需考虑活动性肺结核，需规范抗结核治疗。

二、潜伏性结核感染：无临床症状，影像学正常，但结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）阳性或胸部CT有陈旧性病灶，提示曾感染未发病，需预防性治疗。

三、特殊人群：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等免疫力低下者，强阳性需警惕结核进展，建议尽早进行结核相关检查。

四、排除其他因素：接种卡介苗、非结核分枝杆菌感染等可能导致假阳性，需结合结核菌素试验结果动态观察及其他检查综合鉴别。

五、温馨提示：强阳性者应及时就医，遵循专业医生指导，避免自行停药或延误治疗，同时注意防护，避免传染他人。