病情描述:痛风的原因是什么?
主任医师 首都医科大学宣武医院
痛风是因体内尿酸生成过多或排泄减少,导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎。
尿酸生成过多:部分人群因基因变异或长期高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、酒精),使嘌呤代谢异常,尿酸合成增加,超出肾脏排泄能力。
尿酸排泄减少:肾脏功能减退、高血压、糖尿病等疾病或长期使用利尿剂,会降低肾脏对尿酸的排泄效率,导致血液中尿酸浓度升高。
尿酸盐沉积:当尿酸浓度持续高于420μmol/L时,尿酸盐易在关节腔内形成针状结晶,引发急性炎症,常见于第一跖趾关节等部位。
特殊人群注意:肥胖、高果糖摄入人群风险更高;老年男性因激素变化和肾功能衰退,患病率显著上升;儿童罕见,但有家族史者需警惕遗传性尿酸代谢异常。
预防与管理:控制高嘌呤食物摄入,增加水分摄入以促进尿酸排泄;规律运动、控制体重;必要时在医生指导下使用降尿酸药物。