病情描述:痛风肾是怎么引起的?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风肾是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于肾脏,引发肾小管、间质损伤及肾功能损害。
尿酸盐沉积:高尿酸血症时,尿酸在尿液中浓度升高,过饱和后形成尿酸盐结晶,沉积于肾小管、集合管及肾间质,阻塞管腔并刺激局部产生炎症反应,逐渐破坏肾脏结构。
慢性高尿酸毒性:持续高尿酸可直接损伤肾小管上皮细胞,抑制肾小管重吸收功能,导致蛋白尿、肾小管浓缩功能下降,长期可进展为慢性间质性肾炎。
尿路结石形成:尿酸盐结晶在肾盂、输尿管等部位形成结石,结石阻塞尿路可引发肾积水、感染,进一步加重肾脏损伤,形成恶性循环。
特殊人群风险:老年患者因肾功能生理性减退,尿酸排泄能力下降,更易发生尿酸盐沉积;合并高血压、糖尿病的患者,高尿酸血症与肾脏损伤相互作用,风险叠加;长期高嘌呤饮食、肥胖、缺乏运动者,尿酸生成增加且排泄减少,需加强生活方式干预。