怎么查是不是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎的诊断需结合临床症状、影像学检查及实验室指标。具体流程包括：①症状筛查：持续腰背痛（≥3个月）、晨僵、活动后减轻；②影像学检查：骶髂关节MRI或CT显示骨髓水肿、侵蚀或强直；③ HLA-B27基因检测：阳性支持诊断；④排除其他疾病：如类风湿关节炎、银屑病关节炎等。

症状典型者：若存在持续腰背痛伴夜间痛醒、晨僵＞30分钟且活动后缓解，需优先排查骶髂关节病变。

影像学异常者：骶髂关节MRI发现骨髓水肿或CT显示关节面侵蚀，结合HLA-B27阳性，可确诊。

HLA-B27阳性者：若有典型症状但影像学阴性，需观察1-3个月复查，排除早期病变。

合并其他疾病者：类风湿因子阳性或银屑病皮疹，需鉴别诊断，排除其他炎性关节炎。

特殊人群注意：儿童发病者需警惕幼年特发性关节炎，女性发病者症状可能较轻，需长期随访。